收藏 手機看

分享

腰椎間盤突出必須要手術嗎

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 李萬里 主任醫(yī)師
對于腰椎間盤突出癥而言,一般會根據(jù)腰椎間盤突出的程度、病理類型,病人年齡、病人臨床癥狀和結(jié)合病人對治療效果綜合判斷是否需要手術。具體情況如下: 1、對于初發(fā)腰椎間盤突出的患者,建議其進行保守治療,比如適當臥床休息、理療、NSAIDs消炎止痛藥物應用。通過保守治療,部分病人的癥狀能得到緩解,不需要手術; 2、如果存在明顯或巨大腰椎間盤突出引起明顯的神經(jīng)壓迫,甚至出現(xiàn)肌力明顯下降,需要手術。包括有些病人長期保守治療沒有效果或持續(xù)存在腰腿疼痛,經(jīng)過長期正規(guī)3個月以上保守治療癥狀反復或癥狀嚴重,明顯影響工作和生活的病人可以考慮手術治療; 3、對于部分患者,比如急性馬尾綜合征的患者,因為腰椎間盤的急性突出,引起馬尾神經(jīng)受壓,從而出現(xiàn)會陰部感覺障礙、麻木、大小便失控,或雙下肢肌力喪失。對于這類急性情況需要做手術,而且多數(shù)患者需要盡早做手術,甚至急診手術。
相關視頻