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肛門膿腫必須要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 屠世良 主任醫(yī)師
肛周膿腫有很多類型,膿腫部位較淺者為肛周皮下膿腫,膿腫部位較深者為肛管深部膿腫,還有直腸周圍間隙膿腫,肛周膿腫是否需要手術(shù)因人而異,具體如下: 1、對于膿腫早期階段,如果感覺肛門不適1-2天,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)肛門旁腫塊,尚未成膿,可以通過抗生素的治療來緩解肛門部感染,甚至不會變成肛周膿腫; 2、如果膿腫已經(jīng)成熟,但膿腔范圍不大,可以考慮穿刺排膿的方式,把膿液清理干凈,用負壓吸干凈,向膿腔內(nèi)注入消毒水進行沖洗后吸出,可以緩解局部的肛周膿腫的疼痛; 3、手術(shù)切開引流,分為一期手術(shù)和兩期手術(shù),一期手術(shù)是徹底切除膿腫形成的內(nèi)口,后期不再形成肛瘺;還有一些是做單純性開放膿腔,大約有30%的患者在膿腫消退后內(nèi)口自然封閉,感染性的物質(zhì)可自然清除,不再變成肛瘺。
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