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開顱手術(shù)后的康復(fù)期

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
現(xiàn)代顯微神經(jīng)外科條件下,開顱手術(shù)是一種比較微創(chuàng)的操作手術(shù),雖然患者頭皮切口可能不會(huì)特別小,但針對(duì)神經(jīng)的操作均在顯微鏡下完成。開顱手術(shù)后患者的最佳康復(fù)期,需要根據(jù)患者的病情決定,通常有以下幾種情況:1、大部分開顱手術(shù)后患者,并不會(huì)遺留明顯的神經(jīng)功能障礙,因此這些患者在術(shù)后1-2周,基本上可以獲得較好的康復(fù)和恢復(fù);2、部分開顱手術(shù)的患者,尤其是急癥手術(shù)患者,比如腦出血、腦挫裂傷、腦動(dòng)脈瘤破裂出血、腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血,這些患者在開顱手術(shù)前,常會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙,在開顱手術(shù)后,部分患者的肢體偏癱、失語(yǔ),甚至昏迷等神經(jīng)功能障礙,并不能得到較快恢復(fù)。這類患者的最佳康復(fù)期通常在1-3個(gè)月內(nèi),即開顱手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是此類患者進(jìn)行最佳康復(fù)的時(shí)機(jī),3個(gè)月后患者神經(jīng)功能康復(fù)效果逐漸降低,半年以后康復(fù)效果便進(jìn)一步下降。因此應(yīng)該對(duì)于重癥的開顱手術(shù)患者,應(yīng)該盡可能將康復(fù)時(shí)機(jī)把握在3個(gè)月內(nèi),若3個(gè)月內(nèi)仍未得到較好的康復(fù),在3-6個(gè)月還是應(yīng)該進(jìn)行綜合的康復(fù)治療,因?yàn)榘肽旰蠡颊攉@得進(jìn)一步康復(fù)的機(jī)會(huì)明顯降低。
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