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開顱手術后護理

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開顱手術是神經(jīng)外科一類常規(guī)手術,對于這類手術的護理,應注意以下幾個方面:1、觀察生命體征:即注意觀察體溫、呼吸、脈搏、血壓等基本參數(shù),如果患者出現(xiàn)比較明顯的血壓升高、心率減慢、呼吸減慢,常提示患者有可能發(fā)生顱內(nèi)壓增高;2、觀察神經(jīng)系統(tǒng)體征:注意觀察患者意識、瞳孔,肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)體征,如果患者術后剛回到病房時無肢體偏癱,在觀察期內(nèi)出現(xiàn)肢體無力,乃至肢體偏癱,或者出現(xiàn)失語,甚至意識不清,則提示有可能發(fā)生術后的顱內(nèi)出血,或者術區(qū)較嚴重的腦水腫,需及時向醫(yī)生匯報,必要時需要復查頭顱CT,了解顱內(nèi)情況變化;3、觀察有無癲癇發(fā)作:對于有癲癇發(fā)作的患者,一定要注意在癲癇發(fā)作時,進行頭部側偏,以免呼吸道和消化道的分泌物,與嘔吐物誤吸進氣道,造成吸入性肺炎;4、抬高患者上身:對于顱內(nèi)壓較高的患者,可以適當將患者頭部和上半身抬高15°-30°,幫助靜脈回流,從而有助于患者顱內(nèi)壓增高癥狀緩解。
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