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螺內(nèi)酯和呋塞米合用,為什么會出現(xiàn)肌肉無力

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
螺內(nèi)酯和呋塞米都屬于利尿劑,合用時可以大量排尿,造成水分從機體大量排出。同時體內(nèi)的電解質,如鉀、鈉、氯、鈣、鎂也大量地排出體外,血液中這些物質濃度逐漸降低,容易出現(xiàn)肌肉無力的情況。所以應用利尿劑時,需要平衡利尿的作用和降低血中電解質的作用,定期做相應的復查,一般5-7天復查1次。如果出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥,需要減少劑量。如果因為疾病的原因不能減少劑量,或者減少劑量后出現(xiàn)治療效果不佳的情況,需要補充鉀、鈉、氯、鈣、鎂等電解質,糾正肌無力的情況。有些人應用利尿劑后出現(xiàn)肌無力,同時伴有胃腸道功能不良,因為電解質異常也可以影響胃腸道的蠕動,出現(xiàn)便秘或者腸梗阻的情況。這種腸梗阻是功能性腸梗阻,是腸道不蠕動造成的,當恢復了電解質供應后,就可以恢復正常的腸蠕動。所以臨床上應用利尿劑,特別是聯(lián)用利尿劑時,盡管可以達到理想的效果,但是副作用也很大。
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