腦白質(zhì)脫髓鞘改變治療要針對(duì)不同病因進(jìn)行相應(yīng)治療，在老年人腦白質(zhì)病變的改變，主要與動(dòng)脈硬化、高血壓引起的慢性缺血病灶有關(guān)系，對(duì)于這類患者主要控制好血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素就可以，不需要特別治療，而且腦白質(zhì)脫髓鞘在老年人其實(shí)是不可逆的改變，也非常常見，90%以上的60歲以上老年人都可以見到腦白質(zhì)脫髓鞘的改變。還有一類見于年輕人，會(huì)有明顯的臨床癥狀，表現(xiàn)為肢體無力麻木，視力下降，對(duì)于這類患者，可能由于免疫異常引起，像臨床常見的多發(fā)病硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病需要免疫治療，一般常用的是大劑量激素沖擊治療或丙種球蛋白治療，而且在后期可能還要輔以免疫抑制劑治療，或有個(gè)別病人會(huì)用免疫調(diào)節(jié)治療，當(dāng)然還有一類病人臨床表現(xiàn)輕微，而且這種脫髓鞘病變在核磁上表現(xiàn)也是非特異性表現(xiàn)，對(duì)于這類患者無需治療，只要定期觀察就可以。