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腸結(jié)核CT表現(xiàn)
- 腸結(jié)核CT表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 張倬 主治醫(yī)師

腸結(jié)核CT表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):
1、腸管增厚:病變主要發(fā)生在回盲部,空腸、橫結(jié)腸、左半結(jié)腸及直腸也可以發(fā)生,但大部分主要發(fā)生在回盲部,增厚腸壁黏膜可凹凸不平,也可出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀改變;
2、腸壁分層或大致均勻強(qiáng)化:急性期由于黏膜下水腫腸壁各層仍能強(qiáng)化呈高密度,中間水腫區(qū)不強(qiáng)化而呈低密度,因此腸壁呈分層狀強(qiáng)化,慢性期黏膜下層由于纖維增生,腸管趨于均勻一致的強(qiáng)化;
3、回盲部攣縮變形及上移:三維CT可顯示回盲部攣縮變形及回盲部位置抬高上移,與病變修復(fù)過程中纖維組織增生和瘢痕收縮有關(guān);
4、淋巴結(jié)腫大:腹部有腫大的淋巴結(jié),可呈環(huán)形強(qiáng)化,也可伴鈣化;
5、腹膜增厚、腹水:腹膜增厚為結(jié)核分枝桿菌播散至腹膜的表現(xiàn),并伴有腹水的改變;
6、腸管周圍膿腫形成和腸梗阻:當(dāng)潰瘍穿透至漿膜層時,可形成腸管周圍膿腫,表現(xiàn)為腸管周圍環(huán)形異常,異常的強(qiáng)化灶中央呈液化壞死改變,可見氣泡。腸管狹窄時可引起腸梗阻,表現(xiàn)為狹窄近端腸管積氣、積液擴(kuò)張,并伴有氣液平面。

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