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臂叢麻醉是從哪里打

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
臂叢麻醉是常用的一種半身麻醉方法,做肩部手術、上肢手術、手外傷的手術,常用的方法就是臂叢麻醉。臂叢麻醉注射的方法有肌間溝法、鎖骨上路、腋路三個途徑來進行阻滯,具體如下:1、臂叢肌間溝法:臂叢肌間溝法常用的體位就是仰臥、抬頭、墊肩,墊肩部以后病人的頭偏向健側,手向下延伸。上述體位可暴露胸鎖乳突肌,此時從胸鎖乳突肌向下摸有一個倒的三角溝,即肌間溝。此時醫(yī)生配好麻醉藥以后,在肌間溝進行分層阻滯,打到皮膚、皮下,到肌間溝如果有落空感,病人會出現(xiàn)觸電、麻木的感覺,此時說明碰到了脊神經,再給予利多卡因或麻藥復合液進行阻滯;2、腋路:腋路常用行軍禮的姿勢找到動脈的搏動,并在腋動脈搏動周圍的伴行靜脈給予注射?,F(xiàn)在隨著醫(yī)療技術進步、超聲廣泛應用,此時也可在超聲下進行臂叢麻醉。肌間溝法看到三個串珠樣的脊神經根,此時不用碰到脊神經根就可以給藥,而且腋路通過超聲給藥也更精準、更安全。
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