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臂叢麻醉術(shù)后注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
臂叢麻醉術(shù)后注意事項(xiàng),主要有以下幾點(diǎn):1、臂叢麻醉是進(jìn)行有創(chuàng)的穿刺,在局部臂叢神經(jīng)干走行的地方進(jìn)行穿刺,所以術(shù)后要注意穿刺部位,有沒(méi)有局部皮下的嚴(yán)重淤血、嚴(yán)重水腫,或者他的皮膚的損傷情況,或者是有沒(méi)有發(fā)生感染;2、在臂叢麻醉術(shù)后回到病房以后,麻醉藥不可能立刻代謝掉,因?yàn)槁樽硭幊掷m(xù)存在,所以術(shù)后隨訪的時(shí)候要注意肢體的皮膚溫度、皮膚顏色,和肢體的肌力影響。因?yàn)樵诖┐踢^(guò)程中,如果損傷血管或損傷神經(jīng),造成永久性的神經(jīng)損傷,術(shù)后肌力會(huì)延遲恢復(fù),要第一時(shí)間去發(fā)現(xiàn)、處理。比如出現(xiàn)皮溫持續(xù)降低,要考慮是不是手術(shù)穿刺的過(guò)程中損傷血管而產(chǎn)生血栓,影響到相應(yīng)的肢體血供,要給予處理,或提早去觀察、注意,盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,減少一些嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生;3、有一種臂叢麻醉的入路,是經(jīng)過(guò)所有上入路進(jìn)行穿刺,如果手術(shù)穿的針過(guò)深,術(shù)中可能會(huì)產(chǎn)生不易覺(jué)察的氣胸,術(shù)后病人會(huì)突然出現(xiàn)持續(xù)加重的胸悶憋氣的癥狀。術(shù)后要定期去隨訪,避免這種氣胸的發(fā)生,同時(shí)發(fā)生以后,要盡快第一時(shí)間去處理,不至于造成嚴(yán)重的后果。
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