甲功是指甲狀腺功能，孕期甲狀腺功能對于胚胎的維持至關(guān)重要，如果孕前沒有甲狀腺疾病，希望甲狀腺功能里邊的TSH是2.5-3mIU/L、游離甲狀腺素就是FT4能夠在1.0ng/dL或1.2ng/dL以上，這是比較理想的狀態(tài)。當(dāng)然孕期甲狀腺有非常多生理性和病理性的問題，有的人在早孕期會有生理性的甲亢，因為FT4升高導(dǎo)致一過性的甲亢，大多數(shù)需要鑒別診斷和進(jìn)行觀察。還有一些人是因為原來有甲狀腺抗體，叫慢性甲狀腺炎，或者甲狀腺做過手術(shù)，或者甲狀腺放療，做過這樣的一系列治療，導(dǎo)致以前有基礎(chǔ)疾病。懷孕期間如果一直在補充甲狀腺素，就要緊密監(jiān)測甲狀腺功能。原來補充甲狀腺素的劑量要提升一半左右，然后要隔2周進(jìn)行復(fù)查。還有一種情況就是懷孕前或者懷孕期處于一個碘營養(yǎng)異常，包括高血碘或者低碘的問題。高碘比如做過子宮碘油造影，很大劑量的碘在體內(nèi)留存，可能會出現(xiàn)碘過量的問題。低碘可能是有的人一直吃無碘鹽或者飲食比較清淡，是碘缺乏的問題，碘營養(yǎng)對于甲狀腺功能正常、寶寶的生長發(fā)育也至關(guān)重要。所以主張在早孕期關(guān)注甲狀腺功能、關(guān)注碘營養(yǎng)。對于有基礎(chǔ)甲狀腺疾病的人，也要盡快在產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科醫(yī)生的幫助下確定補充甲狀腺素、補碘的方法，并選擇補充劑，還要明確寶寶是否受到一些甲狀腺功能異常、碘營養(yǎng)異常的影響。