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顳下頜關(guān)節(jié)有彈響但不痛的原因
- 顳下頜關(guān)節(jié)有彈響但不痛的原因
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 孫強(qiáng) 副主任醫(yī)師

首先我們來了解如下兩點(diǎn):
第一、正常的顳下頜關(guān)節(jié)是自由的、移動(dòng)的,沒有摩擦、也沒有聲音。然而在受損的關(guān)節(jié)當(dāng)中,通過觸診可能會(huì)發(fā)現(xiàn)三種類型的關(guān)節(jié)的聲音:首先是彈響音,即開口運(yùn)動(dòng)當(dāng)中有咔咔的聲音;第二點(diǎn)就是破碎音;第三種聲音就是我們所說的摩擦音,在開口運(yùn)動(dòng)的過程中,有連續(xù)的,類似于揉紙的這樣的摩擦聲音;
第二、了解一下顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂的三個(gè)發(fā)展階段:第一個(gè)階段就是我們所說的功能紊亂階段;第二個(gè)階段是結(jié)構(gòu)紊亂;第三個(gè)階段是關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變。咀嚼肌群功能紊亂的階段,主要是各種咀嚼肌的功能產(chǎn)生不協(xié)調(diào),功能亢進(jìn)、功能痙攣,實(shí)際上是關(guān)節(jié)外的一種疾患,關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和組織是正常的,以開口度異常和開口型異常及受累區(qū)的肌肉疼痛為主要臨床癥狀。
第二個(gè)階段就是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂階段,在這個(gè)階段就是關(guān)節(jié)盤、髁突及關(guān)節(jié)窩之間的正常結(jié)構(gòu)紊亂,在開口運(yùn)動(dòng)中各種不同時(shí)期的彈響為主要特征,就是我們所說關(guān)節(jié)彈響,可帶有不同程度疼痛和開口度、開口型的異常。從這個(gè)階段可以了解到關(guān)節(jié)區(qū)的彈響,可伴有或不伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛,主要原因就是顳下頜關(guān)節(jié)已經(jīng)產(chǎn)生這種結(jié)構(gòu)性功能紊亂;但是如果在伴有關(guān)節(jié)的滑膜的炎癥、關(guān)節(jié)腔的積液的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛;如果沒有滑膜的炎癥及關(guān)節(jié)腔積液,患者可能單純表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)彈響。

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