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肌酐一直升高說明什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

肌酐一直升高代表病人腎臟的損傷是一個(gè)持續(xù)過程,應(yīng)尋找其腎臟損傷的原因,來進(jìn)行相應(yīng)的治療。腎臟損傷的原因主要包括缺血、中毒以及腎后性原因,找到原因后,給相應(yīng)的治療就可以,有可能會(huì)阻止病人肌酐一直升高的過程。缺血主要包括三個(gè)因素,第一就是病人血壓水平低,血壓水平低可以造成缺血,這個(gè)時(shí)候要提升病人的血壓。第二病人有效循環(huán)血量的下降,這時(shí)就要給病人補(bǔ)充有效循環(huán)血量。第三就是應(yīng)用一些藥物導(dǎo)致腎臟血流的分布異常,這時(shí)要停用嫌疑藥物,包括非甾體抗炎藥等,對(duì)其也有一定好處。中毒通常分為幾個(gè)部分,第一個(gè)就是一些對(duì)腎臟有腎毒性的藥物,像化療藥、慶大霉素、卡拉霉素等,這些藥物應(yīng)用以后對(duì)腎臟會(huì)有損害,這時(shí)應(yīng)盡量不用這類藥物,如果必須要用,要給病人充分的水化。另外接觸一些毒物也會(huì)導(dǎo)致這種情況。如果出現(xiàn)腎后性的原因,如結(jié)石、尿路梗阻等,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血肌酐的持續(xù)的升高,這時(shí)把病因解除后,血肌酐有可能會(huì)維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平,甚至可能會(huì)有所降低。

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