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心肌梗死標(biāo)志物的時(shí)間

參與醫(yī)生

心肌梗死標(biāo)志物有以下幾種,現(xiàn)在主要靠肌鈣蛋白來判斷心肌梗死:1、肌鈣蛋白:肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,叫TNT和TNI。TNT和TNI的升高在心梗發(fā)生的2個(gè)小時(shí)左右,出現(xiàn)胸痛時(shí),如果馬上查TNT或TNI,其實(shí)是陰性,但不能證明沒有心梗,一般2個(gè)小時(shí)左右查?,F(xiàn)在查到的高敏TNT或TNI更早,可能1個(gè)小時(shí)左右就出來,如果查高敏的TNT或TNI,1-2個(gè)小時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)陽性,在高峰時(shí),正常的24小時(shí)到峰值,如果及早開通血管,峰值可能會(huì)提前。在2周左右消失,得完心梗之后,TNT或TNI會(huì)在人體里陽性呈10-14天。有的人如1個(gè)月以前發(fā)生心梗,現(xiàn)在再來查可能查不出來,窗口期只有2周左右,肌鈣蛋白是最實(shí)用、特異性最高的指標(biāo);2、MYO:即肌紅蛋白,查化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白升高,會(huì)比肌鈣蛋白更早,可能在1個(gè)小時(shí)左右,或者不到1個(gè)小時(shí)就開始升高。出現(xiàn)后要考慮有心梗的可能性,但并不是說肌紅蛋白升高就一定是心梗。骨骼肌損傷如拉伸、做機(jī)械鍛煉時(shí),可能會(huì)有骨骼肌損傷,也會(huì)有肌紅蛋白升高,在1個(gè)小時(shí)左右升高。肌紅蛋白的特點(diǎn)是早,但特異性比較差;3、CK和CKMB:即肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,一般在4-6個(gè)小時(shí)開始出現(xiàn)增高,24-48小時(shí)達(dá)峰,一般會(huì)持續(xù)1-2周逐漸消失,特異性不是那么高。
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