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非布司他治療痛風(fēng)效果怎么樣

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
通常情況下,非布司他治療痛風(fēng)的效果相對(duì)不錯(cuò)。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂,或尿酸排泄減少所引起的晶體性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)患者的表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛癥狀,結(jié)石呈大小不一、非對(duì)應(yīng)性,小如芝麻、大如雞蛋,邊界不整齊,易于破潰且不愈合。長(zhǎng)期存在的尿酸結(jié)晶,由于對(duì)骨質(zhì)的穿鑿、腐蝕,還可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)穿洞樣缺損,繼而使關(guān)節(jié)致殘。2019中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南專家組,推薦非布司他為痛風(fēng)患者的一線降尿酸藥物。非布司他的起始劑量為20mg/天,否則易誘發(fā)痛風(fēng),4周后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)血尿酸逐漸增加劑量每次可增加20mg,最大日劑量為80mg,待血尿酸水平達(dá)到目標(biāo)值后,再維持最低有效劑量。非布司他目前在國(guó)內(nèi)有兩種,一種是進(jìn)口原研藥,另一種為國(guó)產(chǎn)仿制藥,由于原研藥是國(guó)產(chǎn)藥的參比制劑和仿制標(biāo)準(zhǔn),因此其價(jià)格相對(duì)偏高,而且非布司他應(yīng)用于輕、中度腎功能不全的患者時(shí),無需調(diào)整劑量。另外,痛風(fēng)患者在服用非布司他期間,要保證每天至少2000ml的飲水,并應(yīng)盡量減少高嘌呤類的飲食攝入,如啤酒、白酒、海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟等。
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