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診斷塵肺病需要進行哪些檢查
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 于冰 副主任醫(yī)師

塵肺屬于一種職業(yè)病,發(fā)病主要是在特定職業(yè)環(huán)境中,吸入有害顆粒、生產(chǎn)性粉塵,顆粒、粉塵在肺上沉積所造成的一種肺部慢性纖維化疾病。塵肺其實在早期沒有癥狀,可能并不會有感覺。但如果隨著塵肺進一步加重,有可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀。如果在特定生產(chǎn)環(huán)境中工作的人群,出現(xiàn)了這方面的癥狀,有可能有塵肺,需要到醫(yī)院做檢查。這些檢查最主要的是兩方面,一方面是X線檢查,普通胸片或肺CT均可,肺CT清晰度會更高,分辨率更好,所以推薦進行肺CT檢查。
如果發(fā)現(xiàn)肺部有類似于塵肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn),可以初步做出臨床判斷,再結(jié)合職業(yè)接觸史,做出初步臨床診斷并沒有問題,但如果結(jié)節(jié)生長得并不典型,如不能鑒別肺癌或轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)腫瘤還有其它結(jié)節(jié)性疾病,結(jié)核球、真菌球,可能需要做病理檢查進行鑒別。一般靠近外周的可以做經(jīng)皮肺穿刺,靠近中央有可能需要做氣管鏡下經(jīng)支氣管穿刺活檢取得的病理組織進行化驗,觀察到了特定表現(xiàn),可以診斷為塵肺。

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