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尿蛋白肌酐比高是怎么回事

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白肌酐比升高說明這個病人尿蛋白真正升高了,尿蛋白的排泄受到很多因素的影響,包括受到運動、飲食等非疾病因素的影響,以及疾病因素的影響,具體如下:1、非疾病因素的影響:運動會產生比較多的蛋白,也會讓人體產生比較多的肌酐。另外,進食肉比較多的時候,也會產生比較多的蛋白,也會產生比較多的肌酐。所以如果出現(xiàn)了尿蛋白高的時候,通常還需要用尿肌酐做校正,避免吃肉多、運動多或者喝水少,以免造成假陽性的結果;2、疾病因素的影響:如果是應用肌酐校正以后尿蛋白肌酐比依然升高,說明是真性的尿蛋白升高,這個時候通常要尋找尿蛋白升高的原因。包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜性腎炎等繼發(fā)性因素,以及原發(fā)性的腎小球疾病等。這個時候要根據(jù)尿蛋白量進行判斷,如果24小時尿蛋白定量在2g以下,通常可以不進行特意的治療。如果沒有嚴重的合并癥,可以先用點藥治療,如ACEI或者ARB。如果超過2g,通常要讓病人做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理結果來進行對因治療。
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