尿蛋白血肌酐高了首先要尋找引起蛋白尿以及血肌酐增高最常見(jiàn)的原因，具體如下：1、急性腎衰竭：急性腎衰竭中最多見(jiàn)的急性腎小管間質(zhì)腎病，如藥物導(dǎo)致的急性腎衰竭，這時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐增高，首先要停止使用事實(shí)上的藥物，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，這時(shí)候蛋白尿、血肌酐可以完全恢復(fù)正常；2、急進(jìn)性的腎小球腎炎：如腎原體的IgA腎病，或者安卡血管炎，以及抗腎小球基底膜病這類(lèi)疾病，一般來(lái)說(shuō)，針對(duì)原發(fā)病給予血漿置換，糖皮質(zhì)激素沖擊治療，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫劑進(jìn)行治療，大多數(shù)人群蛋白尿能夠下降，血肌酐能夠得到一定程度的緩解；3、慢性腎小球腎炎：如果是慢性腎小球腎炎的人群，出現(xiàn)了蛋白尿增多、血肌酐增高，這時(shí)候可以結(jié)合腎臟的病理檢查，就是腎穿刺活檢，選擇是否應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，同時(shí)要積極控制血壓，如應(yīng)用RAS阻斷劑、ACEI、ARB等；4、糖尿病腎病：如果是糖尿病腎病的患者出現(xiàn)蛋白尿增多、血肌酐增高，這時(shí)候積極控制血壓、血糖、血脂能夠延緩腎功能的進(jìn)展。