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常用降低門靜脈高壓的藥物有哪些

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
常用于降低門靜脈壓力的藥物,包括β受體阻滯劑中的普萘洛爾,以及可以靜脈應(yīng)用的垂體后葉素、生長抑素等。在不同情況下,上述藥物有不同適應(yīng)證,具體如下:1、急性出血:對于急性上消化道大出血引起門靜脈高壓的患者,通常需應(yīng)用靜脈藥物快速降低門靜脈壓力以控制出血。這時(shí)可靜脈給予生長抑素,通過減少內(nèi)臟血流來降低門靜脈壓力,可有效控制出血。目前垂體后葉素可特異性作用于門靜脈,從而降低門靜脈壓力,可用于急性出血;2、非急性出血:如果沒有急性出血因素存在,通常考慮應(yīng)用普萘洛爾類藥物,但應(yīng)用前需監(jiān)測患者心率。如果患者心率較慢,如<60次/分,一般不建議應(yīng)用普萘洛爾,因?yàn)樵撍帟@著抑制心率,嚴(yán)重心率過慢可能會威脅生命。通心率80次/分左右時(shí)常規(guī)服用普萘洛爾較安全,使用普萘洛爾后心率降低20%以上,可較好降低門脈壓力、預(yù)防出血。
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