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膝關(guān)節(jié)置換后什么時候翻修

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 王波 副主任醫(yī)師
如果膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后15-20年或者接近使用年限時,通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)中間墊片變薄,建議通過手術(shù)更換中間磨損的部件,甚至可達到幾乎不翻修的目的。 以前在醫(yī)院里看病時,醫(yī)生會和病人說明,盡量不要做膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù),一定要越往后拖越好,因為在早期的假體,設(shè)計各方面、材料都跟現(xiàn)在的假體不可同日而語。所以存在使用壽命的問題,一般可能只能用5-10年,但是隨著材料的進步,目前這類假體一般可以用到20-25年,同時假體的設(shè)計要考慮到使用壽命的問題。 所以要求病人在每年都要來進行拍攝膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位,在正常的使用情況下,如果在15-20年或者快到使用年限時,通過影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)中間的墊片會變的越來越薄。這時醫(yī)生會建議病人做簡單的小手術(shù),把中間磨損的部件進行更換。費用非常便宜,創(chuàng)傷非常小,對病人的影響也非常小,又可以達到全新的關(guān)節(jié),該過程不叫翻修,只更換墊片,可以做全新的關(guān)節(jié),等于又用20-25年。尤其是部分病人可能不習(xí)慣定期隨訪,等來找醫(yī)生復(fù)診時,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的功能障礙或者假體出現(xiàn)明顯的問題,這時整個假體已經(jīng)出現(xiàn)移位或出現(xiàn)其它的嚴(yán)重情況,可能需要進行真正的翻修手術(shù)。所以手術(shù)以后,如果能夠按照醫(yī)生要求的情況進行定期復(fù)診,幾乎可以不存在翻修的可能性。
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