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膝關(guān)節(jié)翻修后抗生素使用時(shí)間

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)手術(shù)后如果失敗會(huì)面臨第二次、第三次人工關(guān)節(jié)置換,稱為膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù),需明確膝關(guān)節(jié)翻修原因。若因假體無菌性松動(dòng)或假體磨損已到使用年限,進(jìn)行翻修、置換,實(shí)際上體內(nèi)無細(xì)菌感染,使用抗生素3-5天即可。但多數(shù)膝關(guān)節(jié)翻修是因?yàn)榧?xì)菌感染,若因感染因素進(jìn)行膝關(guān)節(jié)翻修,使用抗生素需6周以上。 通常情況下,若能夠找到敏感病原菌,通過靜脈注射方式使用抗生素3周,待患者血沉、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞均下降,改為口服抗生素,繼續(xù)使用3周。膝關(guān)節(jié)翻修特殊情況下會(huì)使用利福平,利福平是抗結(jié)核藥物,可以殺滅假體周圍假膜中細(xì)菌,所以對(duì)于翻修術(shù)后感染患者,會(huì)用到利福平,利福平使用時(shí)間為2-3個(gè)月。不同的翻修情況,使用抗生素時(shí)間不同。
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