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早期唐篩低風(fēng)險(xiǎn)還要做中期唐篩嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
早期唐篩低風(fēng)險(xiǎn),中期也需要做唐篩,因?yàn)樵缙谔坪Y和中期唐篩檢查的內(nèi)容不同、指標(biāo)不同、檢查的時(shí)間不同,對(duì)于結(jié)果的判斷也完全不同。早期的唐篩檢測(cè)指標(biāo)是妊娠相關(guān)的血漿蛋白A,和游離的絨毛膜促性腺激素,根據(jù)年齡加甲胎蛋白來(lái)預(yù)測(cè)18-三體綜合征、21-三體綜合征和神經(jīng)管畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。中期唐篩檢查指標(biāo)是游離的β-HCG,即β絨毛膜促性腺激素和游離的雌三醇 、甲胎蛋白,預(yù)測(cè)18-三體綜合征、21-三體綜合征和神經(jīng)管畸形的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。檢查的時(shí)間不同,早期的唐篩檢查在妊娠的8-13周取外周血,中期的唐篩檢查在妊娠的15-21周,大部分實(shí)驗(yàn)室選擇15-18周期間,通過外周血檢測(cè)。由于檢查內(nèi)容不同,不能完全的互相取代,因此早期唐篩低風(fēng)險(xiǎn)到了中期需要做唐篩。最準(zhǔn)確的方法是早孕的唐篩和中孕的唐篩做綜合性分析,提高陽(yáng)性結(jié)果的檢出率和臨床的可信程度。如果2次的篩查都是低風(fēng)險(xiǎn),再結(jié)合年齡,考慮患有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低。如果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷,明確是否有唐氏兒的發(fā)生,唐氏兒的檢查是優(yōu)生優(yōu)育的重要檢查。
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