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高血壓腦出血手術(shù)時機
- 高血壓腦出血手術(shù)時機
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參與醫(yī)生
河南省省立醫(yī)院 王文德 副主任醫(yī)師

腦出血患者的手術(shù)時機直接影響手術(shù)效果,主張超早期手術(shù),最好在6小時之內(nèi)行血腫清除術(shù)。隨著影像學、神經(jīng)外科、微創(chuàng)技術(shù)、立體定向技術(shù)的發(fā)展,目前臨床上越來越傾向于腦出血通過外科治療,盡快恢復神經(jīng)功能。血腫量以前是目上血腫超過30ml,目下超過10ml是手術(shù)標準,但隨著現(xiàn)在顯微的技術(shù)、影像學的發(fā)展,通過病人的隨訪,有條件也有技術(shù)支持的情況下,盡早對血腫進行清除。對患者術(shù)后并發(fā)癥的改善會起到積極作用。目前手術(shù)方法主要有大骨板開顱血腫清除術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)鉆孔血腫抽吸術(shù)、立體定向血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)等?,F(xiàn)在不能一味的強調(diào)應進行何種手術(shù)或過分強調(diào)超早期手術(shù)治療,應該對不同部位腦出血和腦內(nèi)血腫不同,選擇最適合患者的手術(shù)方式以及恰當?shù)氖中g(shù)時機,才能更好地提高腦出血患者的治愈率和生存質(zhì)量,降低病殘率和死亡率。

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