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右向左分流型心臟病常見(jiàn)的有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
左向右或右向左分流型心臟病,主要指左右心腔間或主肺動(dòng)脈間有異常通道的先天性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或法洛四聯(lián)癥等。起病初期大部分為左向右分流,因左心室、左心房和主動(dòng)脈壓力遠(yuǎn)超右心房、右心室和肺動(dòng)脈壓力,壓力差導(dǎo)致從左往右分流,但特殊情況下可出現(xiàn)一過(guò)性右向左分流。隨病程延長(zhǎng),右心壓力增高,實(shí)際疾病進(jìn)展到晚期或稱為終末期的階段時(shí),即可出現(xiàn)右向左分流。若疾病發(fā)展到終末期,已發(fā)展為較晚階段,治療效果較差,常會(huì)明顯縮短病人壽命。若為特殊情況下出現(xiàn)一過(guò)性右向左分流,常見(jiàn)于房間隔缺損或室間隔缺損病人。讓其使勁憋氣做Valsava動(dòng)作(瓦式動(dòng)作)即吸氣、憋氣動(dòng)作,或潛水、劇烈咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性的右向左分流,此時(shí)會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的癥狀或危害,需去評(píng)估是否需進(jìn)行手術(shù)治療。
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