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小腸穿孔是怎么引起的

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 李靜 主治醫(yī)師
小腸主要包括十二指腸、空腸和回腸,小腸在人體內(nèi)全長3-5.5m,因在腹腔內(nèi)廣泛分布,以及位置較表淺,且腹部沒有骨骼等堅硬組織保護,因此小腸穿孔最常見的原因是腹部在遭受外力作用時出現(xiàn)腹部穿透性損傷或腹部閉合性損傷。穿透性損傷多見于銳器刺傷腹部或槍彈等傷及腹部,閉合性損傷多見于車禍以及腹部遭受嚴重的外力擠壓所致。此外,臨床上還有沒有外傷史的內(nèi)科疾病也能導(dǎo)致小腸穿孔,如十二指腸潰瘍穿孔、腸結(jié)核、克羅恩病、急性出血性腸炎等,這些內(nèi)科疾病往往是沒有經(jīng)過積極治療而導(dǎo)致的腸壁慢性穿孔。 腸穿孔可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。非手術(shù)治療主要用于以下幾方面:癥狀輕且一般情況良好的患者,穿孔最好是在空腹狀態(tài)下發(fā)生的較小穿孔,穿孔已超過24小時,并且腹膜炎已局限的患者;手術(shù)治療主要是用于飽食后的穿孔、頑固性潰瘍穿孔、懷疑穿孔處有惡變的患者。
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