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晚上睡覺(jué)膝蓋疼白天不疼是怎么回事

參與醫(yī)生

哈爾濱市第一醫(yī)院 張維嘉 副主任醫(yī)師
晚上睡覺(jué)膝蓋疼痛,而白天不疼,常見(jiàn)的原因如下:1、受涼、勞損和外傷:受涼和勞損均可以導(dǎo)致患者膝蓋滑膜產(chǎn)生炎癥,而夜間休息時(shí)會(huì)有疼痛反應(yīng)出現(xiàn),經(jīng)過(guò)一整夜的休息,會(huì)使炎癥反應(yīng)逐漸減輕,白天活動(dòng)時(shí)疼痛癥狀會(huì)消失。而外傷直接會(huì)導(dǎo)致患者局部的血液循環(huán)障礙,在夜間休息時(shí)會(huì)有明顯疼痛,而經(jīng)過(guò)夜間的恢復(fù),白天腫脹減輕,膝蓋疼痛癥狀消失,經(jīng)過(guò)一白天的活動(dòng),局部的腫脹再次加重,又會(huì)出現(xiàn)晚上膝蓋疼痛的臨床癥狀,患者拍攝X光片、核磁共振,能夠進(jìn)一步檢查;2、腰椎病變:如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等,可以刺激或者壓迫神經(jīng),從而患者在白天活動(dòng)后,晚上出現(xiàn)膝蓋疼痛的臨床癥狀,經(jīng)過(guò)臥床休息,會(huì)使神經(jīng)受壓減輕,從而在白天活動(dòng)時(shí),膝蓋疼痛癥狀消失,患者通常有明確的既往病史,拍攝CT或者核磁共振,能夠進(jìn)一步確認(rèn);3、髖關(guān)節(jié)病變:如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎,也可以通過(guò)神經(jīng)牽涉,導(dǎo)致患者晚上膝蓋疼痛的臨床癥狀,與炎癥堆積有關(guān),而白天炎癥減輕,疼痛癥狀也會(huì)明顯緩解或者消失,患者一般會(huì)有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,拍攝核磁共振或者X光片并結(jié)合體格檢查,能夠進(jìn)一步確認(rèn)。
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