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心臟的觸診方法

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟的觸診方法,根據(jù)觸診的不同方面,有所不同。主要從以下幾方面進(jìn)行:1、心間區(qū)搏動(dòng)觸診:可將右手手掌置于患者心前區(qū),用食指指腹置于心尖部,即胸骨左緣第五肋間和左鎖骨中線交點(diǎn)的內(nèi)側(cè)0.5cm處,進(jìn)行心尖搏動(dòng)的觸診。判斷心尖搏動(dòng)部位有無(wú)向左、下等方向移動(dòng),搏動(dòng)強(qiáng)弱是否適中等情況;2、瓣膜區(qū)觸診:觸診完心尖區(qū)后,要進(jìn)行各瓣膜區(qū)觸診,觀察心臟搏動(dòng)有無(wú)震顫。瓣膜區(qū)包括二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)5個(gè)區(qū)域,可分別進(jìn)行觸診。即使用右手小魚(yú)際進(jìn)行觸診,如果存在震顫,可提示瓣膜存在問(wèn)題;3、心包摩擦音觸診:患者可處于稍微前傾坐位,并將右手小魚(yú)際放在心前區(qū),感受有無(wú)心包摩擦感。同時(shí)可使患者進(jìn)一步屏氣,感受心包摩擦感有無(wú)特殊變化。
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