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小便隱血3+嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便隱血(+++)提示有鏡下血尿,是否嚴(yán)重取決于引起血尿的原因,因?yàn)檠虻膰?yán)重程度與疾病的嚴(yán)重程度不成正比。嚴(yán)重的疾病血尿癥狀不嚴(yán)重,不嚴(yán)重的疾病可能會(huì)引起嚴(yán)重的血尿。所以血尿發(fā)生以后,要追查血尿發(fā)生的原因。血尿發(fā)生的原因較復(fù)雜,要結(jié)合患者的伴隨癥狀以及輔助檢查明確診斷。血尿發(fā)生的原因中98%是泌尿系統(tǒng)疾病,2%由非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起。泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題中,內(nèi)科性血尿見(jiàn)于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、IgA腎病和間質(zhì)性腎炎等,泌尿外科的血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷及血管問(wèn)題,幾乎涵蓋大多數(shù)的泌尿系統(tǒng)疾病。非泌尿系統(tǒng)的疾病中,引起血尿的原因包括心臟病、血液病、自身免疫病以及嚴(yán)重感染。尿路臨近器官的疾病如果波及到尿路系統(tǒng)會(huì)造成血尿,如男性和女性的生殖系統(tǒng)疾病。藥物也可以引起血尿,如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板以及抗凝藥可以誘發(fā)血尿。日常生活中,運(yùn)動(dòng)以后可以引起運(yùn)動(dòng)性血尿。所以血尿發(fā)生的原因較復(fù)雜,通常要綜合各方面的因素進(jìn)行分析、判斷。
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