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膠體金法潛血陽(yáng)性什么意思
- 膠體金法潛血陽(yáng)性什么意思
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師

膠體金法是用來(lái)檢測(cè)標(biāo)本,例如尿液或大便中潛血陽(yáng)性或陰性的有效測(cè)量方法。其主要的原理是利用氯菌酸,在還原劑的作用下形成一種膠體狀態(tài),表面帶有負(fù)電荷,能夠吸附帶有正電荷的分子,將其結(jié)合進(jìn)而被檢測(cè)到,來(lái)進(jìn)行標(biāo)識(shí)的方法。膠體金所接收的是一種分子,并不能直接檢測(cè)到血細(xì)胞,而是檢測(cè)血細(xì)胞破裂后的血紅蛋白,因?yàn)檠t蛋白表面可能有正電荷,所以與膠體金表面的負(fù)電荷結(jié)合后才能被檢測(cè)到。因此膠體金法檢測(cè)到的更多的是蛋白,而不是單純的血細(xì)胞,則可能存在假陰性和假陰性的可能。膠體金法通常比較靈敏,因?yàn)槭菑姆肿訉用鏅z測(cè)血紅蛋白或類似物質(zhì),然后作為定性判斷,甚至作為定量判斷,所以敏感性和特異性都較好,但同樣有假陰性和假陽(yáng)性的可能。假陽(yáng)性情況,例如非極性的氨基酸表面并不帶有正電荷,而被膠體金的顆粒所吸附,就會(huì)形成假陽(yáng)性情況。食用動(dòng)物蛋白、內(nèi)臟等,代謝產(chǎn)物中可能含鐵卟啉,或血紅蛋白的類似產(chǎn)物,類似分子結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物,能夠與膠體金顆粒相吸附,而這些動(dòng)物來(lái)源、食物來(lái)源的血紅蛋白并不是機(jī)體自身失血,血紅細(xì)胞破裂后所釋放的血紅蛋白,所以會(huì)造成假陽(yáng)性。標(biāo)本被過(guò)度稀釋或膠體金顆粒制備有一定問(wèn)題等情況,也有可能會(huì)引起假陰性。所以患者膠體金測(cè)試潛血陽(yáng)性時(shí)不用過(guò)分擔(dān)心,需到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)結(jié)合相關(guān)病史以及其他影像學(xué)診斷,來(lái)綜合判斷是否存在相應(yīng)病變。

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