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用呼吸機為什么血壓會下降

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
臨床部分患者應(yīng)用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣,改善通氣、換氣功能,在應(yīng)用呼吸機過程中,可能會出現(xiàn)血壓下降。無論是無創(chuàng)通氣,還是有創(chuàng)通氣,會給予呼氣末正壓通氣,改善肺泡擴張、換氣功能。呼氣末正壓會增加胸腔內(nèi)壓力,胸腔內(nèi)壓力增加會引發(fā)下腔靜脈、上腔靜脈血液回流心臟受阻。一定程度上減少回心血量,造成回心血量減少,有效循環(huán)血量較上呼吸機之前輕微下降,都可以引發(fā)血壓輕度下降。一般病人可耐受上述因素所導(dǎo)致的血壓波動,對于重癥患者給予呼氣末正壓通氣后,血壓下降明顯,應(yīng)及時調(diào)整應(yīng)用參數(shù)。對于稍調(diào)整應(yīng)用參數(shù)后,仍有低血壓存在,影響血流動力學(xué),可以酌情應(yīng)用血管活性藥物升壓治療。只有在治療原發(fā)疾病,保持血流動力學(xué)穩(wěn)定,應(yīng)用呼吸機改善通氣、換氣功能等綜合治療之下,患者才能得到良好救治,改善疾病狀態(tài)、改善預(yù)后。
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