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做了造瘺再發(fā)腸梗阻怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 趙士彭 主任醫(yī)師
臨床上部分疾病需進(jìn)行造瘺,以結(jié)腸和小腸造瘺較多見。如果造瘺早期發(fā)生腸梗阻,一般是功能性原因引起,如腹腔炎癥導(dǎo)致腸道恢復(fù)較慢,而沒有機(jī)械性原因堵塞腸管。此時(shí)可給予營養(yǎng)支持,用促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)的藥物,一般7-10天可恢復(fù),部分患者可能恢復(fù)較慢,需1個(gè)月甚至更長時(shí)間,需保持耐心進(jìn)行保守治療。如果造瘺數(shù)月后再發(fā)腸梗阻,通常為粘連或腫瘤復(fù)發(fā)引起。對(duì)于粘連引起的腸梗阻,大部分經(jīng)過保守治療可得到緩解或治愈,包括禁食后給予靜脈營養(yǎng)支持或進(jìn)行胃腸減壓。如果經(jīng)保守治療癥狀逐漸加重,如腹痛、腹脹逐漸加重,需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。而對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)造成的腸梗阻,需針對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)部位進(jìn)行相應(yīng)處理。
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