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多數(shù)小兒動脈導管解剖閉合的年齡
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參與醫(yī)生

多數(shù)小孩動脈導管解剖閉合的年齡是生后2-3周,是多數(shù)小孩動脈導管關閉解剖閉合最常見的年齡。一般情況下,一般在1周以內(nèi)就生理性的閉合,即已經(jīng)看不到有分流,但是管腔可能還存在。但是到2-3周時,基本上解剖就閉合,即管腔已經(jīng)變成了韌帶,管腔完全堵塞,然后變成韌帶。小孩動脈導管閉合與很多因素有關,比如和氧的濃度有密切相關,即低氧會導致動脈導管閉合的幾率會降低。比如在高原地區(qū)、低氧地區(qū),動脈導管未閉的發(fā)生率顯著增加,主要是與地區(qū)氧的含量很低有很大的關系。另外,還與前列腺素系統(tǒng)密切相關。比如是早產(chǎn)兒出現(xiàn)動脈導管未閉,可以用消炎鎮(zhèn)痛藥來促進關閉,比如可以用布洛芬、可以用消炎痛(吲哚美辛)。最主要的就利用了吲哚美辛、布洛芬,消炎鎮(zhèn)痛藥對于前列腺素的影響,抑制前列腺素的分泌,從而達到使血管收縮,從而導致動脈導管關閉的作用。當然有些疾病要維持動脈導管開放,都要點前列腺素E,也是作用于前列腺素系統(tǒng)。所以小孩動脈導管關閉與否,與氧、前列腺素系統(tǒng)都密切相關。而正常的閉合年齡,解剖上閉合年齡一般是2-3周。所以有些導管依賴性的先天性心臟病,出現(xiàn)嚴重癥狀時,多是在生后10多天,也是與動脈導管這時已經(jīng)出現(xiàn)解剖性的閉合密切相關,這點應該記住,還是有一定的臨床實際應用意義。當然小孩的動脈導管如果到1個月或者是2-3個月還沒有閉合,可能就是屬于先天心臟病動脈導管未閉的范疇,也應該了解。

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