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心臟支架術(shù)后用藥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
支架手術(shù)后,用藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、抗血小板藥:主要是用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷或替格瑞洛,如果沒(méi)有嚴(yán)重大出血或其它較嚴(yán)重的原因,則不需要停藥。通常需按時(shí)服用抗血小板藥,屢次停藥,支架內(nèi)會(huì)長(zhǎng)血栓而導(dǎo)致支架堵塞,進(jìn)而引發(fā)急性心肌梗死。支架放到血管內(nèi)時(shí),由于支架金屬裸露在血液中易長(zhǎng)血栓,需服用強(qiáng)效抗血小板藥,將支架變?yōu)檠鼙诘囊徊糠植挪灰组L(zhǎng)血栓,所以支架術(shù)后一年內(nèi)的雙聯(lián)抗血小板治療較為重要,需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥;2、治療原發(fā)疾?。翰糠只颊咭?yàn)榈眯呐K病、急性心肌梗死才放支架,注意力都集中在支架上而忽略對(duì)疾病本身的治療,但應(yīng)定期到醫(yī)院調(diào)藥,如服用普利類(lèi)、沙坦類(lèi)、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉、β受體阻斷劑、他汀類(lèi)藥物等都較重要,需按時(shí)服藥以呵護(hù)好心臟;3、降脂藥物:沒(méi)放支架的血管將來(lái)可能會(huì)狹窄閉塞,放支架的血管可能會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,所以需服用他汀類(lèi)藥物以降低血脂壓水平。放完支架后,血脂低密度脂蛋白需<1.8mmol/L,讓支架或沒(méi)放支架的血管不再發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
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