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肺炎肺結核的鑒別診斷
- 肺炎肺結核的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 吳文娟 副主任醫(yī)師

肺炎為呼吸科常見疾病,根據其發(fā)病地點可分為社區(qū)獲得性肺炎及院內獲得性肺炎。肺炎診斷金標準為影像學拍片,在影像學可表現為肺部浸潤影,同時患者可伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,目前約100百多種以上致病微生物可引起肺部炎癥。
肺結核為感染結核分枝桿菌導致的呼吸系統疾病,為傳染病,病灶主要發(fā)生于肺組織、氣管、支氣管及胸膜部位,免疫力低下人群易感?;颊叩湫桶Y狀包括咳嗽、咳痰等,時間通常在2周以上,患者可出現痰中帶血或整口咯血癥狀。同時部分患者還可出現全身癥狀,如盜汗、乏力、間斷性午后低熱,體重明顯減輕。
肺結核最常見胸片異常表現為肺門淋巴結腫大,患者會出現肺部浸潤及胸腔積液;胸部CT具有特殊性表現,即多形態(tài)、多部位、多鈣化及腫塊少聚集、少增強等表現。如果能從患者體內分泌物,如呼吸道痰液、胸腔積液及胸膜活檢等分離出結核分枝桿菌,即可明確肺結核診斷。

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