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肺結核如何診斷

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 張旃 主任醫(yī)師
任何疾病的診斷,主要是從危險因素、臨床癥狀、查體和輔助檢查四個方面來診斷。 肺結核疾病主要從這幾個方面診斷,第一個高危因素,患者曾經(jīng)接觸過涂菌陽性的結核病患者。其次患者免疫力低下,比如患有HIV感染癥狀或接受過免疫抑制劑的治療,使用過大量的糖皮質激素等。第三個,患者出現(xiàn)午后低熱、納差、食欲減退、消瘦甚至夜間睡眠過程當中出汗等。局部呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等表現(xiàn),女性患者可引起月經(jīng)不調。第四個,患者做CT之后懷疑有肺結核的陰影,需要高度警惕肺結核病變。查體方面要根據(jù)結核病人不同的類型,呈現(xiàn)不同的體征,如啰音、肺不張或者胸水的體征,甚至沒有體征。X線、CT、PPD等胸部的影像學檢查非常重要,此外,患者需要做痰液涂片的檢查,確定是否具有傳染性。
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