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尿中出現(xiàn)泡沫是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中出現(xiàn)泡沫,原因可能是生理性的,也可能是病理性的。正常情況下,尿液中可以出現(xiàn)泡沫,在排尿的沖擊力的作用下或尿道分泌物的影響,尿液中可以出現(xiàn)泡沫,這類泡沫往往大小不一,非常容易消散。如果尿液中出現(xiàn)密集的細(xì)膩的泡沫,而且泡沫聚積不容易消散,往往考慮存在有蛋白尿的可能,建議患者要進(jìn)一步地行尿常規(guī),進(jìn)行尿蛋白定性的試驗(yàn)以及尿蛋白的定量試驗(yàn)。如果蛋白尿診斷成立,就要對蛋白尿的原因進(jìn)行探尋,蛋白尿的發(fā)生原因可以生理性,也可以病理性。1、生理性蛋白尿:生理情況下,往往見于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、緊張、焦慮、寒冷、交感神經(jīng)興奮以及血管活性藥物的應(yīng)用,體位性蛋白尿也是生理性蛋白尿,往往在直立體位的時(shí)候出現(xiàn),而平臥位消失。對于生理性的蛋白尿,一般不需要特殊處理,當(dāng)誘因去除以后,蛋白尿就自行消失,泌尿系統(tǒng)器官也沒有明顯的疾??;2、病理性蛋白尿:往往見于腎臟疾病引起的腎小球?yàn)V過和重吸收功能的損傷,或者其他系統(tǒng)疾病對腎臟濾過和重吸收功能的影響,從而造成蛋白尿的發(fā)生。這類蛋白尿需要進(jìn)行病因上的診斷,診斷明確以后要對因處理,而且這類蛋白尿處理起來相對棘手。假性蛋白尿主要是膿液在尿液中的影響,會(huì)導(dǎo)致蛋白的定性和定量試驗(yàn)陽性,當(dāng)抗感染治療以后,蛋白尿就會(huì)好轉(zhuǎn)。
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