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非典型子宮內膜增生治愈后會復發(fā)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 王小菊 副主任醫(yī)師
非典型子宮內膜增生治愈后,有可能復發(fā)。非典型子宮內膜增生癥癌變的風險,相對于單純子宮內膜增生癥顯著升高,而且合并子宮內膜癌的機會比較高。對于這種子宮內膜增生癥,首選子宮切除。有有生育要求的婦女,要求保留子宮,在嚴密評估的情況下,也可以用藥物,或者含有左炔諾酮的宮內節(jié)育系統(tǒng)進行治療。治療的同時,3-6個月要進行一次內膜的評估,看非典型的子宮內膜增生是否逆轉。如果進展,還是建議進行子宮的切除。如果消退痊愈,建議再進行藥物的鞏固治療,但鞏固的時間目前沒有定論。非典型的子宮內膜增生經過孕激素治療逆轉以后,如果因激素停藥以后,體內有一些高雌激素水平或者雌激素作用,這種高危因素沒有去除,還是會復發(fā)。這種高危因素包括肥胖、稀發(fā)排卵或者無排卵、多囊卵巢綜合征等卵巢功能異常的改變,或者異常子宮出血,或者是合并乳腺癌,口服雌激素受體拮抗劑,也會促進子宮內膜的增生,造成非典型子宮內膜增生治療后再次復發(fā)。
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