高血壓為常見病、多發(fā)病，高血壓用藥應(yīng)根據(jù)患者并發(fā)疾病，以及合并相關(guān)并發(fā)癥，合理選擇用藥。高壓合并糖尿病患者，不宜選用藥物包括以下幾種：1、β受體阻斷劑：如美托洛爾，因為糖尿病患者在治療過程中，可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮、相關(guān)心率增快、心動過速，血壓升高等。β受體阻斷劑作為交感神經(jīng)阻斷劑，會掩蓋上述相關(guān)表現(xiàn)，以及掩蓋低血糖發(fā)作的情況，可能導(dǎo)致嚴重不良結(jié)局；2、利尿劑：如氫氯噻嗪，可引發(fā)糖代謝異常，加重糖尿病發(fā)生、發(fā)展，促進糖耐量減低，向糖尿病轉(zhuǎn)化。因其可影響糖代謝，故在高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)予以回避應(yīng)用。高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如貝那普利，血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦進行降壓治療，必要時可合用鈣通道阻斷劑，如氨氯地平，協(xié)同控制血壓達標。