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輸尿管下段結(jié)石能體外碎石嗎
- 輸尿管下段結(jié)石能體外碎石嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

每個人的輸尿管都有三個生理性狹窄,其中下段結(jié)石的梗阻部位往往在第二狹窄、第三狹窄。這兩個狹窄環(huán)的結(jié)石狹窄控制范圍較大,多數(shù)情況下7-8mm、1cm的石頭都可以通過這兩個狹窄部位。但下段結(jié)石特別難治療,其位置也較低。但第二狹窄的位置在整個輸尿管的走行區(qū)域,又是最窄的區(qū)域,所以這個部位一旦狹窄,必須采取措施,常用的辦法是體外沖擊波碎石,但這個部位因受到腸管的干擾、覆蓋,所以空化效應(yīng)較嚴(yán)重。碎石效率較低,往往需多次碎石,所以多次碎石給輸尿管帶來的損害可能比結(jié)石本身帶來的損害還大。
目前多采用輸尿管內(nèi)鏡下手術(shù),這樣的手術(shù)往往沒有其它并發(fā)癥,對結(jié)石的處理非常直接、效率較高。但有一個缺點是需住院治療??傮w而言,手術(shù)操作簡單、恢復(fù)快,往往手術(shù)后第二天甚至于手術(shù)當(dāng)天即可出院。

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