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急性膽管炎怎么治

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 李靜 主治醫(yī)師
急性膽管炎通常是指由細菌感染所引起的膽道系統(tǒng)急性炎癥,大多是在膽道梗阻基礎上發(fā)生。當膽道完全梗阻未能解除,膽道內(nèi)細菌感染未能控制,病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)臨床嚴重臨床癥狀。急性膽管炎治療主要包括手術治療和非手術治療,具體如下: 1、手術,原則是解除膽道梗阻并引流,及早、有效降低膽管內(nèi)壓力。臨床上危重患者手術中切開膽總管排出膿性膽汁后,隨著膽管內(nèi)壓力降低,患者情況短期內(nèi)即有好轉(zhuǎn),說明只有解除膽管梗阻,才能控制膽道感染,制止病情進一步發(fā)展,手術方法通常采用膽總管切開減壓T管引流; 2、非手術治療,即是治療手段,又可作為術前準備,主要包括聯(lián)合使用足量、有效抗生素,糾正水電解質(zhì)紊亂、解痙鎮(zhèn)痛、消炎利膽、胃腸減壓、減輕腹脹、嘔吐,以及減輕膽汁分泌刺激,非手術時間一般應控制在6小時以內(nèi)。對于病情較輕患者,經(jīng)過短期積極治療后,若病情好轉(zhuǎn),可在嚴重觀察下繼續(xù)治療。此外,還有新技術,如鼻膽管引流術、膽囊穿刺置管引流等。若病情無改善,應及時手術。
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