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腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
- 腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 郭川 副主任醫(yī)師

經(jīng)過多年臨床實(shí)踐,腸外營養(yǎng)理論、技術(shù)和營養(yǎng)制劑的開發(fā)都有了較大發(fā)展,但腸外營養(yǎng)同樣可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重情況下甚至?xí)<盎颊呱?。腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要分為與輸注途徑有關(guān)的導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥和與輸液成分有關(guān)的代謝性并發(fā)癥。導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥常發(fā)生在中心靜脈置管過程中,也有少數(shù)是長期應(yīng)用導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)或拔管操作不當(dāng)所致。腸外營養(yǎng)中各組分供給不足或過量均會引起代謝性問題。
相關(guān)肝臟疾病是腸外營養(yǎng)的長期并發(fā)癥,包括肝臟脂肪變性和肝臟膽汁淤積等。長期腸外營養(yǎng)時,腸道處于休息狀態(tài),腸道激素分泌多受抑制,膽囊運(yùn)動減少,膽汁成分改變,導(dǎo)致膽囊淤積和膽囊擴(kuò)張,進(jìn)一步可發(fā)展為膽石癥和膽囊炎。長期腸外營養(yǎng)可能破壞腸黏膜的正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致腸黏膜上皮萎縮、變稀,皺褶變平,腸壁變薄,腸通透性改變,腸屏障功能改變,腸道菌群移位等腸源性感染。

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