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甲亢減藥標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間
- 甲亢減藥標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師

甲亢的患者治療周期比較長(zhǎng),分為處置期、減藥期及維持期。要達(dá)到減藥期,必須有如下要求:1、患者的甲狀腺功能要有好轉(zhuǎn),跟最開始治療時(shí),T3、T4水平有所降低;2、患者的癥狀要有明顯好轉(zhuǎn),就是之前有怕熱、心慌、出汗多及消瘦。治療一段時(shí)間以后,上述癥狀在好轉(zhuǎn),就是體重在增加,出汗沒原來(lái)多了,是用來(lái)減藥較為重要的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛袝r(shí)化驗(yàn)結(jié)果的改善會(huì)先于癥狀的改善,如果以化驗(yàn)結(jié)果的改善作為減藥標(biāo)準(zhǔn),可能會(huì)出現(xiàn)了減藥過早,患者就會(huì)出現(xiàn)將來(lái)容易反彈的情況。因此臨床上給患者減藥的時(shí)機(jī),就是看如果癥狀有了明顯的改善和好轉(zhuǎn)才開始減藥。減量的過程中也要定期復(fù)查患者甲狀腺功能,根據(jù)甲功能的變化來(lái)調(diào)節(jié)減藥量或者是減藥速度,如果減藥過快會(huì)導(dǎo)致甲亢反彈,如果減藥過慢又會(huì)導(dǎo)致藥物性甲減。

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