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門靜脈癌栓怎么治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張學(xué)強(qiáng) 主任醫(yī)師
門靜脈癌栓的范圍和臨床預(yù)后密切相關(guān),往往提示預(yù)后不良,治療方法通常有介入治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等。在采用介入、靶向治療或者免疫治療等控制原發(fā)腫瘤基礎(chǔ)上,對(duì)門靜脈癌栓Ⅰ型和Ⅱ型患者,即癌栓局限在肝內(nèi)部分患者,可以采用射頻治療,把瘤栓消融掉,可以取得不錯(cuò)的效果。 對(duì)于門靜脈癌栓范圍比較廣泛的患者,已經(jīng)侵犯到門靜脈主干甚至是腸系膜上靜脈的患者,可以采取經(jīng)皮、經(jīng)頸靜脈肝穿刺門靜脈癌栓路徑,植入粒子條或者粒子支架方法,既可以開通門靜脈治療竇前性門靜脈高壓的并發(fā)癥,比如消化道出血、腹水,還可以持續(xù)局部放療,控制腫瘤生長。如果患者不能耐受,也可以采取精準(zhǔn)放療或者化療進(jìn)行姑息治療。
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