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化驗(yàn)?zāi)蛴幸粋€(gè)蛋白加號(hào)怎么治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
化驗(yàn)?zāi)蛴幸粋€(gè)蛋白加號(hào),一般是指尿蛋白(+),時(shí)的治療方式,主要根據(jù)引起蛋白尿的原發(fā)病不同,治療方式有所不一。尿蛋白(+)時(shí),需做24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測(cè),同時(shí)注意觀察尿里是否合并有鏡下血尿。若檢查蛋白尿含量不多,血尿也不突出,同時(shí)也無(wú)腎性高血壓和腎性浮腫時(shí)。此時(shí)的治療主要為監(jiān)測(cè)血壓,預(yù)防感冒感染、避免勞累,定期復(fù)查即可,不必過(guò)多用藥治療。若化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+),但24小時(shí)尿蛋白定量較多,或尿里紅細(xì)胞較多,進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,尿相關(guān)鏡檢為變形紅細(xì)胞尿時(shí),此時(shí)可結(jié)合腎臟穿刺病理活檢,判斷是否需要選用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。若尿蛋白(+),同時(shí)伴有高血壓時(shí),又無(wú)禁忌證,可選用RAAS阻斷劑,ACEI、ARB進(jìn)行治療。若糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白(+),檢查尿微量白蛋白增多或24小時(shí)尿蛋白定量增多時(shí),要積極控制血壓、控制血糖以及控制血脂。
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