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怎樣治療三叉神經(jīng)疼
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參與醫(yī)生
四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 林濤 副主任醫(yī)師

三叉神經(jīng)疼主要根據(jù)病因進行治療,如果是繼發(fā)性,比如腫瘤、血管壓迫三叉神經(jīng),需要解決繼發(fā)性原因;如果有腫瘤則行腫瘤切除術(shù);如果是血管受壓,行血管微血管減壓。
如果沒有原因而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,首選抗癲癇類藥物,比如卡馬西平、奧卡西平加鎮(zhèn)痛藥物,包含非甾體藥物曲馬多類,還有嗎啡類制劑。
如果藥物治療效果不好時,患者需要到疼痛科就診,行三叉神經(jīng)節(jié)半月神經(jīng)節(jié)阻滯,大部分患者可以消除疼痛,因為其病因主要是炎性疼痛。如果阻滯有效果,但是維持時間不長,可以行三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損。可以靠溫度破壞半月神經(jīng)節(jié),使疼痛傳導路徑不能傳到大腦,患者感知不到疼痛,從而使疼痛得到緩解?,F(xiàn)在更新的方法是做三叉神經(jīng)球囊壓迫,靠球囊把半月神經(jīng)節(jié)壓迫缺血壞死,從而達到緩解疼痛的目的。

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