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最好的抗血栓藥物是什么
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師

沒有最好的抗血栓藥物,適合個(gè)人、不同疾病,個(gè)體化藥物較好。血栓包括紅色血栓、白色血栓、混合血栓、透明血栓,對于不同血栓,選擇不同藥物,比如白色血栓,以血小板成分為主,最好的藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替維諾,是常用的抗血小板藥物。紅色血栓以纖維蛋白原為主,這時(shí)如果血栓形成,在時(shí)間窗口內(nèi),最好藥物是溶栓治療,如尿激酶、鏈激酶,這些重組人的溶栓藥物,比如rt-PA,即組織型纖溶酶原激活劑等藥物。溶栓以后,可以抗血栓治療,比如阿司匹林、氯吡格雷,加上低分子肝素、華法林等藥物,對于不同部位血栓形成以后,抗血栓也不一樣。比如特殊類型的,像左心室內(nèi)血栓,或者房顫患者,抗血栓治療用華法林,這時(shí)不能用阿司匹林,因?yàn)槠溆糜诳寡“濉4藭r(shí)用華法林,或者新型口服抗凝藥,如達(dá)比加群、利伐沙班,低于這類患者而言,最好應(yīng)用抗凝治療??寡ㄖ委?,分成溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療。對不同的血栓類型、血栓部位,用藥不一樣,血栓形成以后,用藥是一方面,關(guān)鍵在于預(yù)防。對于預(yù)防血栓,強(qiáng)調(diào)的是對靜脈血栓,要多運(yùn)動(dòng)、多飲水,水是最好的防止血栓的食物、“藥物”。對于動(dòng)脈血栓而言,控制危險(xiǎn)因素,控制血壓、血糖、血脂,防止動(dòng)脈硬化斑塊形成,穩(wěn)定斑塊,從而防止出現(xiàn)急性血栓事件。所以對不同藥物,不同血栓成分,不同的血栓部位,抗血栓不一樣,實(shí)際上主要以預(yù)防為主。

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