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喉頭水腫急救首選藥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
喉頭水腫多由過(guò)敏性休克引起,是常需要急救的一類(lèi)危急重癥,其急救藥物是腎上腺素,可以立刻給予患者脊柱或皮下給藥,更推薦脊柱給藥,起效更快,必要時(shí)可重復(fù)給藥。其次糖皮質(zhì)激素對(duì)治療喉頭水腫也非常有效,可以給予氫化可的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松進(jìn)行治療。對(duì)于有過(guò)敏性休克既往史的患者,就診時(shí)應(yīng)該如實(shí)、全面向醫(yī)生提供曾經(jīng)發(fā)生過(guò)過(guò)敏的藥物和食物,避免在治療過(guò)程中發(fā)生用藥危險(xiǎn)。當(dāng)人體發(fā)生過(guò)敏時(shí),致敏原和體內(nèi)的抗體相結(jié)合,導(dǎo)致肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放過(guò)敏性的物質(zhì)如組胺、5-羥色胺、緩激肽等,會(huì)引起平滑肌的痙攣、毛細(xì)血管通透性增加、液體大量外滲,使患者出現(xiàn)氣管痙攣,喉頭水腫、窒息,以及出現(xiàn)低血壓、休克等嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。發(fā)生喉頭水腫后,患者會(huì)由于窒息迅速發(fā)生呼吸衰竭而危及生命,應(yīng)立刻給予患者開(kāi)放氣道,保持呼吸道通暢,一般可以通過(guò)氣管切開(kāi)或是經(jīng)口氣管插管方式,保持患者呼吸道的通暢。
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