失眠只是一種癥狀，其背后病因較多，對于由特定病因?qū)е碌氖呖梢圆槌鰜?，而對于無特定病因的失眠通常只需通過臨床診斷和排除診斷即可，常見分析如下：1、有特定病因：如甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的失眠，可通過做甲狀腺功能篩查進(jìn)行判斷。高血壓控制不好，導(dǎo)致頭痛繼發(fā)失眠，可通過測量血壓進(jìn)行判斷。另外，腦血管病、腦炎、脫髓鞘疾病等器質(zhì)性腦病，不僅可繼發(fā)失眠等相關(guān)臨床癥狀，還可伴有言語不清、精神異常、肢體活動無力等癥狀，通過做腦部影像學(xué)，以及腦脊液檢查，如磁共振掃描、腰穿檢查等進(jìn)行判斷。對于部分由于藥物使用不當(dāng)，或藥物濫用繼發(fā)失眠的患者，通常都有相關(guān)服藥史，只需詢問相關(guān)病史即可；2、無特定病因：還有一類的失眠最多，由于焦慮、抑郁、過度勞累、情緒不好，或壓力過大繼發(fā)的失眠，通過儀器檢查無法發(fā)現(xiàn)，只要排除以上的器質(zhì)性疾病，再根據(jù)典型臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理量表和匹茲堡的睡眠指數(shù)等，即可做出診斷，并進(jìn)行下一步的針對性治療。