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做什么檢查能查出宮頸癌

參與醫(yī)生

上海市東方醫(yī)院 雷蕾 副主任醫(yī)師
宮頸癌是女性最常見的惡性生殖道腫瘤,但是宮頸癌并不可怕。首先是宮頸癌可以預(yù)防,現(xiàn)在已經(jīng)研制出宮頸癌的疫苗。其次宮頸癌也是可以控制的,通過宮頸癌的篩查及早發(fā)現(xiàn),非常早期的癌前病變,及時(shí)通過手術(shù)、物理的方法延緩甚至可以杜絕宮頸癌的發(fā)生。最常用的是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查,也是臨床上常講的TCT。醫(yī)生通過特殊工具伸進(jìn)宮頸口,刮取足量的宮頸管和宮頸表面的細(xì)胞,放在細(xì)胞的保存液中,然后送到病理科由??频牟±磲t(yī)生檢查是否出現(xiàn)異常的不典型細(xì)胞或者宮頸的癌前病變,甚至是宮頸癌的細(xì)胞。 還可以通過人乳頭瘤病毒的檢測(cè)進(jìn)行宮頸癌的篩查,人乳頭瘤病毒簡(jiǎn)稱為HPV,實(shí)際和肝炎病毒類似,也是一種病毒,只不過是發(fā)生在宮頸?,F(xiàn)在已經(jīng)明確高危型人乳頭瘤病毒,相對(duì)持續(xù)、長(zhǎng)期地感染和宮頸癌前病變以及宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。對(duì)于人乳頭瘤病毒的檢測(cè),可以使用棉簽或者是用小刷子深入到宮頸管內(nèi),采取足量的宮頸黏液,然后送到檢驗(yàn)科或者病理科由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查,檢查是否具有病毒的陽(yáng)性情況。 通過人乳頭瘤病毒和宮頸液基細(xì)胞學(xué)的聯(lián)合檢測(cè),能夠較大程度提高宮頸癌前病變和宮頸癌的篩查率。在臨床上建議所有女性要進(jìn)行規(guī)范正規(guī)的宮頸癌篩查,每3-5年進(jìn)行HPV和TCT的聯(lián)合檢測(cè)。宮頸癌的篩查包括人乳頭瘤病毒聯(lián)合宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查,當(dāng)2種檢查出現(xiàn)問題的時(shí)候,可以進(jìn)一步通過陰道鏡檢查、宮頸活檢發(fā)現(xiàn)在宮頸上的異常病變部位。 陰道鏡檢查是介于肉眼和低倍顯微鏡之間的放大內(nèi)窺鏡檢查,可以通過放大宮頸表面的形態(tài)幫助臨床醫(yī)生診斷。臨床醫(yī)生通過陰道鏡下放大的宮頸上皮和血管的變化進(jìn)行臨床診斷,針對(duì)可疑部位活檢若干塊組織進(jìn)行組織學(xué)診斷,稱為陰道鏡下宮頸活檢,宮頸活檢是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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