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脊髓型頸椎病術(shù)后康復(fù)治療方案

參與醫(yī)生

長(zhǎng)春市人民醫(yī)院 胡輝 主任醫(yī)師
頸椎病根據(jù)癥狀和發(fā)病機(jī)理不同,分為很多型,如椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型等,最嚴(yán)重的是脊髓型頸椎病,脊髓型頸椎病多數(shù)都要行手術(shù)治療,脊髓型頸椎病是由于椎間盤及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性改變形成的脊髓功能損傷、障礙為主的臨床綜合癥候群,在各類頸椎病中危害最嚴(yán)重、致殘率極高,多數(shù)以手術(shù)治療為主,術(shù)后康復(fù)一般根據(jù)脊髓受損程度、感覺、運(yùn)動(dòng)功能以及年齡、體質(zhì)進(jìn)行功能康復(fù)評(píng)估,然后確定功能康復(fù)治療計(jì)劃,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 治療方案一般是術(shù)后患者平臥2周以內(nèi),床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主,主要是做兩只手?jǐn)[放、翻身訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練是針灸、理療、按摩等,另外佩戴頸托進(jìn)行步行活動(dòng),之后再進(jìn)行四肢的肌力,坐站轉(zhuǎn)換、坐位平衡、步行訓(xùn)練以及日常生活活動(dòng)能力等訓(xùn)練。同時(shí)對(duì)手功能有一定影響,還要做手功能訓(xùn)練,可以做腹部肌肉訓(xùn)練,即腹式呼吸,另外床上訓(xùn)練、坐椅訓(xùn)練等,3個(gè)月后仍需要功能訓(xùn)練,在3個(gè)月之后需要做頸肩部功能的恢復(fù)性活動(dòng),這期鍛煉最重要,同時(shí)如果手術(shù)出現(xiàn)早期并發(fā)癥,如栓塞形成,栓塞多由于術(shù)后臥床制動(dòng),減少活動(dòng)所導(dǎo)致,康復(fù)治療大家一定要記住,早期介入康復(fù)訓(xùn)練是防止這類并發(fā)癥的良方,所以有計(jì)劃的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以讓患者恢復(fù)的更快更順利。
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