一般根據(jù)胸椎結(jié)核椎旁膿腫患者的胸椎核磁共振或者CT來判斷，胸椎結(jié)核椎旁膿腫的大致位置，和胸椎椎旁膿腫的多少、大小，來決定胸椎椎旁膿腫的治療方案。一般對于散在的、小的椎旁膿腫，可以抗結(jié)核治療，來消除椎旁膿腫。而對于比較大一些的椎旁膿腫，或者比較散在的、大的椎旁膿腫，有時候需要進(jìn)行手術(shù)清除膿腫，包括引流和沖洗，而沖洗液中可以添加抗結(jié)核的藥物，來抑制結(jié)核菌的繁殖、生長。對于胸椎結(jié)核造成椎體的破壞，或者出現(xiàn)了神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，會選擇應(yīng)用開放手術(shù)來徹底清除椎旁膿腫，而固定椎體的穩(wěn)定性，從而來治療胸椎結(jié)核椎旁膿腫。而對于大多數(shù)胸椎結(jié)核椎旁膿腫，一般都不會造成相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，大多數(shù)可以應(yīng)用藥物進(jìn)行保守治療。